孕期和哺乳期是女性營養(yǎng)需求的 “關(guān)鍵窗口期”—— 母親不僅需滿足自身代謝，更要為胎兒發(fā)育、胎盤生長及泌乳儲備能量與微量營養(yǎng)素。數(shù)據(jù)顯示，多種微量營養(yǎng)素缺乏（如葉酸、鐵、鈣等）是該階段女性的常見問題，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的孕產(chǎn)婦微量營養(yǎng)素（如葉酸、鐵）攝入量增幅甚至超過熱量需求。世界衛(wèi)生組織（WHO）產(chǎn)前護理指南49項建議中，14項直接關(guān)聯(lián)孕期營養(yǎng)，足見營養(yǎng)干預(yù)的重要性。

　　合理使用補充劑可改善孕乳母營養(yǎng)不足、預(yù)防出生缺陷及子代遠期健康風(fēng)險。目前，葉酸（或鐵葉酸）已成為多國孕期常規(guī)補充劑，但其他營養(yǎng)素的補充仍需針對性指導(dǎo)。值得注意的是，國內(nèi)相關(guān)研究多集中于區(qū)域樣本，全國性數(shù)據(jù)及乳母群體研究仍顯不足。

　　十城市調(diào)研揭示孕乳母補充劑使用現(xiàn)狀與差異

　　近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系研究團隊發(fā)布了一項最新調(diào)查數(shù)據(jù)。

　　調(diào)查顯示，中國10城市孕婦營養(yǎng)素補充劑使用率達93.4%，較早期數(shù)據(jù)顯著提升，且遠超一般人群，反映出孕婦群體補充行為的普遍性與增長趨勢。孕婦補充率前三的產(chǎn)品為純?nèi)~酸制品、復(fù)合維生素礦物質(zhì)、鈣。

　　相比之下，乳母補充劑使用率（52.9%）雖低于孕婦，但較早期研究已有明顯提高。乳母補充率前三的產(chǎn)品為鈣、復(fù)合維生素礦物質(zhì)、DHA，除鈣之外，其余營養(yǎng)素補充率均低于孕婦。

　　這一差異提示，哺乳期營養(yǎng)干預(yù)仍有較大提升空間，尤其需關(guān)注 DHA 等胎兒 / 嬰兒腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素的補充缺口。

　　科學(xué)補充的雙向挑戰(zhàn)：缺素干預(yù)與過量風(fēng)險

　　面對孕齡期女性普遍存在的微量營養(yǎng)素缺乏問題，國內(nèi)外指南已形成明確指導(dǎo)框架：我國自 2009 年起推行農(nóng)村婦女免費葉酸增補項目，并逐步擴展至城鎮(zhèn)人群，建議孕前 3 個月至孕早期每日補充一定劑量葉酸（依風(fēng)險等級調(diào)整）；針對孕期缺鐵，需根據(jù)血清鐵蛋白水平個體化補鐵。WHO 建議鈣攝入不足的孕婦從孕 20 周起每日補充一定量鈣，以降低子癇前期風(fēng)險。懷孕期間多種微量營養(yǎng)素常規(guī)補充的建議從“不推薦”變?yōu)?ldquo;在嚴格研究的背景下推薦。此外，DHA、益生菌等新興營養(yǎng)素因關(guān)聯(lián)子代腦發(fā)育與腸道健康，正受到更多關(guān)注。

　　然而，補充劑的科學(xué)使用需警惕 “雙向風(fēng)險”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超六成孕婦和兩成乳母同時服用 2種及以上補充劑，可能因成分重疊導(dǎo)致營養(yǎng)素過量。

　　參考資料：

　　曾銀丹,江華,毛帥,等.中國十城市孕婦乳母膳食營養(yǎng)素補充劑使用現(xiàn)況研究[J/OL].中國食物與營養(yǎng),1-6[2025-04-23].

　　https://doi.org/10.19870/j.cnki.11-3716/ts.20250402.001.